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El Zinc






















  El zinc es un mineral esencial que se encuentra en todos los órganos, tejidos y fluidos del cuerpo Tapiero H1, Tew KD. 2010 ).

 Como el segundo mineral traza más abundante en el cuerpo después del hierro, el zinc desempeña un papel fundamental en una variedad de procesos biológicos John E. y cols. 2010 ,  Kumar J. y cols. 2016 ).

 Anteriormente, la deficiencia de zinc se consideraba rara. Hoy en día, sin embargo, se sabe que la deficiencia de zinc es muy común, especialmente en los países en desarrollo.

 En estos países,  la deficiencia de zinc es la quinta causa principal de pérdida de años de vida saludable. En los países industrializados, principalmente la población anciana se ve afectada por la deficiencia de zinc. Cerca del 30% de la población anciana se considera deficiente en zinc.

  Las enfermedades crónicas múltiples observadas en los ancianos probablemente están relacionadas con la deficiencia de zinc.

 Por lo tanto, las enfermedades como la artritis reumatoide, la diabetes, la aterosclerosis, la función cognitiva alterada y la degeneración macular relacionada con la edad (DMAE) pueden deberse a una deficiencia de zinc, agravadas por la inflamación crónica y desencadenas por el  estrés oxidativo 
  Las manifestaciones clínicas de la deficiencia de zinc incluyen pérdida de peso, retraso del crecimiento, atrofia y disfunción inmunológica, así como un aumento del estrés oxidativo y un aumento de la respuesta inmune inflamatoria.

 La insuficiencia dietética y/o la alteración en su absorción  pueden dar como resultado la perturbación de la homeostasis del zinc en los seres humanos. 
 
   Con 2–3 g en total, el zinc es el segundo metal más abundante en los seres humanos y se distribuye de forma desigual en diferentes órganos y tejidos.     ( en Wessels I., y cols. 2017). 

  Fuentes de Zinc.





























   Las carnes rojas y las ostras son ricas fuentes dietéticas de zinc. Los alimentos preparados a partir de cereales sin refinar, legumbres o partes de plantas ricas en fitatos disminuyen la biodisponibilidad del zinc, al unir el zinc de manera muy efectiva. 

  Absorción. 
  El zinc se reabsorbe en el intestino mediante proteínas transportadoras de zinc específicas y se distribuye en el cuerpo humano
 
   Los alimentos con un elevado contenido de ácido fítico (p.ej. el pan integral, los brotes de soja y el maíz) reducen la absorción de zinc, por lo que debe evitarse su ingestión después de la administración de zinc. Existen evidencias que indican que el café puede inhibir la absorción de zinc.

 La absorción de zinc  puede facilitarse al combinarse con ciertos aminoácidos o pépticos para formar quelatos.
 
   En los animales, se ha observado que el zinc de origen animal parece absorberse mejor que el de origen vegetal.

  Se sospecha que existe un antagonismo entre el calcio, fósforo y zinc.
 
     Se estudio la absorción de zinc después de la suplementación de zinc ( 50 mg elemental), como zinc sulfato, picolinato y citrato. Se estudio la concentración en pelo, orina,  eritrocitos y suero después de 4 semanas de suplementación en humanos. Al final de la 4 semana el zinc en pelo, orina y eritrocritos  era solo significativamente elevado en el suplemento de zinc picolinato. (Barrie SA,  y cols, 1987) .

 Transporte

   En el suero, el zinc libre es raro ya que está unido en gran medida a proteínas como la albúmina, la α 2 -macroglobulina (A2M) y la transferrina. La albúmina se une al zinc con una afinidad relativamente baja, A2M con una afinidad media y la transferrina con una afinidad alta. 

Almacenamiento

   El organismo humano contiene aprox. 0,5 mmol de zinc/kg de peso corporal y un 98% es intracelular. La próstata, el páncreas y el hueso tienen un alto contenido de zinc y contienen hasta 200 µg / gr de tejido. En contraste, las concentraciones de zinc en el corazón, el cerebro y el plasma son comparativamente bajas a 1–23 µg / gr.

   Aunque el plasma tiene solo 1 µg /gr, es probablemente es el reservorio más importante para la homeostasis del zinc

   Dentro de la célula, entre el 30 al 40 % se encuentra en el núcleo el resto, el 50 en el citosol, y un pequeña parte en la membrana.

  Subcelularmente, el zinc se distribuye entre vesículas específicas que almacenan zinc, llamadas zincosomas (~ 50%), el núcleo (~ 30–40%), y el resto se distribuye entre el citoplasma y otros orgánulos ( Vallee BL 1 , Falchuk KH . 1993., Beyersmann DHaase H . 200 ).

 En el citoplasma, el zinc está unido en gran parte a proteínas quelantes de zinc llamadas metalotioneínas (MT) . Las MT desempeñan un papel importante en la homeostasis del zinc al unirse aproximadamente el 20% del zinc intracelular. La MT-1, por ejemplo, se une a hasta siete iones de zinc, lo que lo hace específicamente adecuado para funcionar como un tampón de zinc ( Colvin RA, 2010].






























  Eliminación

  El mayor mecanismo de excreción es la vía fecal.
   El zinc se elimina principalmente por las heces, que contienen la totalidad del zinc de excreción endógena (secreciones pancreáticas, hepática  e intestinales) así como el zinc alimentario no absorbido. 
  La excreción urinaria varía entre 0'4 y 0'6 mg en 24 horas.
  La proporción eliminada en sudor puede llegar a 1mg por litro y representar una importante pérdida de zinc. 

   Homeostasis
 El cuerpo contiene entre 1,5 a 2,5 gr. de zinc.
 La  concentración de zinc en plasma era de 77,4 mcg/dl en el hombre y 79 mcg/dl, en la mujer.  La concentración de zinc se correlaciona  con la edad.
 SINERGICOS.
 Magnesio y cromo.
 Cuando se toma zinc se debe tomar cobre.
 ANTAGONISTAS
 Hierro y cobre, fundamentalemente.
 Los metales pesados como el cadmio, mercurio, níquel pueden   antagonizar la función del zinc.
 Un suplemento elevado de zinc puede alterar la absorción de hierro  y sus depósitos.

  La homeostasis del zinc a nivel celular; es decir,  distribución de zinc entre los organelos y el citosol está  controlada por 24 proteínas transportadoras de zinc y cuatro metalotioneninas     (MT1-4), que desempeñan funciones coordinadas en la distribución, transporte y mantenimiento del nivel de zinc intracelular. 

   Sobre la base de su topología de membrana, los transportadores de zinc se dividen en dos familias principales: (1) 14 transportadores de  zinc, (ZIP 1– 14)  que aumentan el zinc citoplásmico y (2) 10 transportadores de zinc (ZnT 1–10) que reducen el zinc citoplásmico al transportar el zinc fuera de la célula o hacia orgánulos intracelulares.
 Además, la distribución de zinc puede realizarse  a través de receptores y canales iónicos distintos de los ZIP o ZnT y por la  difusión de zinc unido a aminoácidos.  (Wessels I, y cols. 2017). 

 Acción del zinc
 La acción básica del zinc es su capacidad para unirse a proteínas.  El proteoma de zinc consiste en dos grupos principales, que comprenden enzimas y factores de transcripción respectivamente. Estos cubren el 90% del proteoma de zinc en general, lo que indica que el zinc participa en la regulación de la catálisis y la transcripción.Andreini C   Bertini I , 2012, Andreini C , y cols. 2009). 

  Debido a que el zinc es requerido para la catálisis por parte de algunas enzimas, así como para mantener la estructura de la enzima, las vías de señalización intracelular pueden alterarse debido a la disponibilidad alterada de zinc, lo que afecta la maduración celular, la diferenciación y la función. ( Haase H  , Pista de L ., 2009). 

 Por tanto; el zinc  juega un papel en la estabilización de las estructuras celulares y orgánicas, la función inmune, la cicatrización de heridas, la división celular, el crecimiento, la coagulación de la sangre, la función tiroidea, la visión, el gusto y el olfato. 

 DOSIS.
 La dosis necesarias de zin depende de la edad, asi tenemos: 
- 0-6 meses …………………………….. 3 mg.
- 6-12 meses…………………………….. 5 mg.
- 1-10 años ………………………………. 10 mg.
- 11-18 años …………………………….. 15 mg
- > 18 años………………………………   15 mg.
-  Embarazo y Lactancia ………………    + 7 mg.
-  Rango terapéutico …………………… 10 a 250 mg.

Déficit de Zinc. 

      La deficiencia severa de zinc se observa a menudo debido a un mal funcionamiento de la absorción de zinc en el intestino. Esto se produce  en pacientes con diarrea crónica, alteraciones genéticas,  pacientes tratados con penicilamina, pacientes que reciben nutrición parenteral sin zinc o después de un consumo excesivo de alcohol.  (Fraker PJ. 1986 , Prasad AS.  1985, Bajait C Thawani V ., 2011 , Bode C  , Bode JC . 2003).  Los pacientes presentan síntomas clínicos como linfopenia, disminución de las proporciones de células T helper (Th) a células T citotóxicas, disminución de la actividad de las células asesinas naturales (NK) y aumento de la citotoxicidad de los monocitos. La forma más grave de deficiencia de zinc observada es la Acrodermatitis Enteropática.      
       La deficiencia marginal de zinc se caracteriza por una ligera pérdida de peso, piel áspera, oligospermia e hiperamonemia Prasad AS .  1985 ) . Probablemente es causada por una deficiencia nutricional de zinc, a menudo observada en vegetarianos o veganos, debido al consumo de altos niveles de agentes quelantes de zinc.  

      Los alimentos ricos en  lignina y los fitatos contrarrestan la absorción de zinc al unir el zinc y reduciendo su biodisponibilidad. (Wapnir RA . 2000, Miller LV. y cols. 2007).  
    La deficiencia marginal de zinc relacionada con la nutrición es prevalente en la población anciana.

         
Exceso de Zinc.       

      La toxicidad aparece con dosis de zinc muy elevadas. La intoxicación por zinc sobreviene con la ingestión exagerada de comidas y bebidas envasadas en latas, así como también por el contacto dérmico con sales de cromato de zinc y la inhalación de vapores de óxido de zinc, produciéndose la denominada fiebre de zinc. Esto ocurre en las operaciones de fundiciones de latón, entre el personal que trabaja con el hierro galvanizado o planchas de metal y en los fundidores de zinc.    

Clínica exceso de zinc.
    Náuseas, vómitos, deshidratación, úlcera de estómago, prostatitis, mayor riesgos de varios tipos de cáncer, la pérdida de la libido, anemia, impotencia, pérdida de cabello, dolores articulares o de espalda, calambres, dismenorrea (dolor menstrual), ,quistes ováricos (a la izquierda), sistema inmune debilitado, insomnio, irritabilidad. 


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